С момента своего появления на стоматологической арене диоксид циркония все чаще становится предпочтительным материалом для врачей, которые хотят предоставить своим пациентам самые технологически совершенные-безметалловые реставрации.
Цирконий значительно улучшился за счет внедрения более широкого набора доступных фрезерных шайб, что позволяет добиться более значительных изменений цвета и прозрачности, которые очень напоминают естественный зубной ряд. Помимо улучшения эстетики, физические свойства диоксида циркония обеспечивают долговечность, прочность и точность-подгонки реставраций. Чтобы добиться максимального успеха при установке реставраций из диоксида циркония и свести к минимуму время пребывания в стоматологическом кабинете, важно обеспечить соблюдение правильных рекомендаций по подготовке.
Почему важна конструкция препарирования зубов
Гладкие края снижают нагрузку на коронку. Это более низкое напряжение снижает процент возникновения переломов.
Керамические реставрации требуют пассивной посадки.
Равномерное обжатие приводит к превосходной прочности керамики.
Достаточное уменьшение приводит к лучшим эстетическим результатам.
- Цифровые сканеры считывают более гладкие заготовки с большей точностью.
Рекомендации по препарированию передней циркониевой коронки
Передние зубные коронки из циркония. При подготовке зуба к установке коронки из циркония на переднюю часть зуба вам необходимо обеспечить достаточно места для толщины стенки минимум 0,3 мм, а в идеале - от 1,0 до 1,5 мм или от 1,8 до 2,0 мм.
Должна быть видимая и непрерывная фаска по окружности с уменьшением края десны не менее чем на 0,5 мм.
Горизонтальная и вертикальная препарация зуба должна иметь угол примерно 5 градусов, скос нежелателен.
Все режущие края должны быть закруглены, а лингвальная часть передних зубов должна быть уменьшена с помощью футбольного ромба, чтобы создать вогнутую язычную часть.
Рекомендации по препарированию задней циркониевой коронки
При подготовке зуба к установке задней циркониевой коронки вам необходимо обеспечить достаточно места для того, чтобы толщина стенки составляла минимум 0,5 мм, а в идеале - от 1 до 1,5 мм или от 1,5 до 2 мм для окклюзионного уменьшения.
Препарирование должно иметь конус между 4 и 8 градусами. Он также должен иметь видимую и непрерывную фаску по окружности, а также требуется уменьшение края десны не менее чем на 0,5 мм.
Как и при препарировании передней коронки, скос не рекомендуется. Убедитесь, что все окклюзионные края закруглены.
Препарирование уступа и фаски идеально подходит для циркония. Препарирование Feather Edge не рекомендуется, но может быть приемлемо для цельных-циркониевых коронок. Обратитесь в свою зуботехническую лабораторию, чтобы узнать, позволяет ли их производственный процесс использовать эту препарирующую форму.
Факторы, которые могут сделать препарирование коронки непригодным для реставрации из диоксида циркония
Чтобы реставрация коронки из циркония была приемлемой, препарирование не должно иметь поднутрений и желоба.
Как уступ 90 градусов, так и подготовка параллельной стены неприемлемы.
Острые режущие или окклюзионные края не подходят для реставраций из диоксида циркония.
Послойные или монолитные реставрации.
Для реставраций в эстетической зоне оптимальные результаты обеспечит послойная коронка из циркония на лицевую сторону или полное наслоение. За последние несколько лет техника наслоения фарфора значительно улучшилась. Следовательно, субструктура из диоксида циркония, покрытая керамикой, вряд ли сколется или сломается на окклюзионной или режущей поверхности.
Однако предположим, что максимальная сила требуется, потому что у пациента бруксизм, тяжелый прикус или ограниченный окклюзионный зазор. В этом случае монолитная коронка может быть лучшим решением для задних зубов. Благодаря новейшему монолитному диоксиду циркония (отдельные цельные блоки диоксида циркония) эта коронка практически нерушима и способна противостоять суровым условиям окружающей среды, в которых задняя часть рта выдерживает лучше, чем все-фарфоровые коронки. Монолитные реставрации обеспечивают более эстетичный результат благодаря использованию высокопрозрачного диоксида циркония или продукта DDS Lab Zirconia HT.
Для полноконтурной монолитной циркониевой коронки необходимо сделать окклюзионный разрез на глубину от 1,0 до 1,5 мм, чтобы обеспечить соответствующую окклюзионную анатомию.
Вам необходимо будет обеспечить уменьшение функционального бугра на 1,0–1,5 мм, уменьшение десневой фаски на 0,5 мм, конусность осевых стенок на 6–8 градусов и окклюзионное уменьшение функционального бугра на 1/3 на 1,0 мм.
Подготовьте фаску размером от 0,3 до 0,5 мм для краевой конструкции, чтобы обеспечить более точную фрезеровку предварительно-спеченного диоксида циркония.
Цементирование и финишная обработка циркониевых реставраций.
Довольно часто при установке и фиксации циркониевых реставраций требуется краевая обработка.
Избыток цемента необходимо удалить, чтобы избежать образования зубного налета, приводящего к чувствительности зубов и заболеваниям пародонта.
Края десны можно обработать с помощью не-режущих, безопасных-боров для отделки концов, которые защитят мягкие ткани.
Хотя эти корректировки могут слегка сделать поверхность циркониевой реставрации шероховатой, ее легко полировать, создавая исключительно гладкую поверхность.
Если требуется корректировка, необходимо использовать тонкий алмазный бор, подходящий для реставрации из циркония. Слишком сильное нагревание или искрообразование в результате агрессивной обработки приведет к микро-трещинам в диоксиде циркония. Очень важно использовать как можно меньшее давление, чтобы уменьшить количество выделяемого тепла. Использование воды во время корректировки также полезно для сохранения прохлады реставрации.
Напоминаем, что если вы захотите более подробно обсудить случай с имплантатом из диоксида циркония, наша опытная техническая команда всегда готова вам помочь.
